effluxiQ - Övertagande

Övertagande av avtal

Härmed övertas avtal om tjänst för reduktion av fosfor i enskilt avlopp från tidigare fastighetsägare, övertagande part accepterar enligt vid var tid gällande allmänna villkor från effluxiQ AB, org.-nr. 556820-9059, med adress Box 215, 191 23 Sollentuna (kallat "Leverantören"). Fastighetsägaren intygar att alla uppgifter givna nedan är korrekta.
effluxiQ AB, org.-nr. 556820-9059, med adress Box 215, 191 23 Sollentuna (kallat "Leverantören") och Fastighetsägaren avtalar efter genomgång av förutsättningar om tillfälle för installation. Godkännande från kommunens miljökontor krävs, fastighetsägare har ansvar för detta.

Föregående fastighetsägare

Föregående ägare, namn(*)

Du måste ange föregående ägares namn

Föregående ägare, kundnummer

Du måste ange föregeånde ägares kundnummer

Fastighetsägare

Förnamn(*)

Ange ditt förnamn.

Efternamn(*)

Ange ditt efternamn.

Personnummer(*)

Du måste ange personnummer.

Adress(*)

Ange adress.

Postnummer(*)

Ange postnummer

Ort(*)

Ange ort

E-post(*)

Ange en giltig epostadress.

Hem-telefon(*)

Ange hem-telefon.

Mobil-telefon(*)

Ange mobil-telefon.

Hushållet

Ev annan fakturaadress

Samma som fakturaadress Invalid Input

Om annan adress

Invalid Input

Boende i hushållet(*)

Välj hur många som bor i hushållet.

Övrigt

Övrig information/meddelande

Ange övrig information eller meddelande.

Allmänna villkor och samtycke(*)

Jag godkänner effluxiQ Allmänna villkor (klicka här). Jag godkänner också att effluxiQ AB samlar in och behandlar informationen jag lämnar i detta formulär. Informationen kommer inte att delas med tredje part. Du måste godkänna de Allmänna villkoren

Spamskydd(*)

Ogiltig inmatning

(*) Obligatoriska fält